巨乳缩小术术前术后护理
一、术前护理
1、心理护理
大多数患者都有害羞和自卑的心理。他们应该对自己的痛苦深表同情,多与他们交谈。他们在生活中关心他们,注意维护病人的自尊,不要在他们面前窃窃私语或大声说话;详细的术前护理 1。大多数心理护理 患者都有害羞和自卑的心理。他们应该对自己的痛苦深表同情,多与他们交谈,关心他们,在生活中保持病人的自尊,不要在他们面前窃窃私语或大声说话;详细介绍术前准备、术后注意事项和手术效果,并从不同角度解释术前和术后乳房拍照的目的是积累图像数据,缓解他们的恐惧和疑虑。男医生检查时,应主动陪同患者,鼓励患者积极配合,设计最佳手术方案。
2.准确测量相关数据
正常乳头应位于乳房锥体的顶部,相当于锁骨中线的第五肋水平,并指向上方。新乳头的位置和乳房的大小需要根据身高、体型、胸部宽度等因素来确定。
3.做好各项检查准备工作
术前仔细检查乳房和腋窝两侧,必要时进行乳房X在线摄影,以防止乳房中其他更严重的疾病、漏诊或误诊,延误治疗时间。由于乳房缩小手术涉及范围广,通常在同一手术中完成(容易达到对称效果),应进行全身系统检查,特别是心脏、肺、肝脏、肾脏等重要器官,以了解患者的耐受手术和麻醉过程。
4、备皮范围
从锁骨和肩膀到脐水平线,两侧穿过腋窝后线。剃掉腋毛,特别注意脐带清洁,乳房下皮肤皱纹湿疹感染应在手术前治疗或控制感染,以免引起术后感染。
5、术前注意事项
术前禁止使用抗凝药物、人参、避孕药、阿斯匹林等,以免延长术中出血时间;避免月经手术,防止乳房充血和凝血时间延长引起的血肿,影响手术效果。
二、术后护理
1.病情观察 术后24h内每2~4h检查患者一次,观察和记录排水液的颜色和数量,伤口敷料包扎适度,特别注意了解排水条的位置,因为排水条通常首先从排水条渗出。注意询问患者手术区是否有无法忍受的疼痛和呼吸困难。如有上述症状,应检查伤口是否包扎过紧或皮瓣下出血。一旦发现异常,应立即给予相应的治疗,并向医生报告。
2.麻醉清醒后,将患者置于半卧位,有利于排水。术后48 h内制动,避免伤口渗血和裂开。
3.皮瓣血运观察 敷料开窗包扎时,暴露乳头和乳晕,观察颜色、弹性、指压反应等。乳头和乳晕的正常颜色:未婚乳头和乳晕为粉红色,已婚乳头为棕色。正常指压反应为1~3s,皮肤发紫,肿胀严重,指压反应时间长>5 s,提示皮瓣血运不良。本组2例静脉回流障碍,皮瓣暗红肿胀,指压反应时间>6s,主要原因是①蒂扭曲、压迫;②皮瓣设计略小,缝合时张力过大,或皮瓣蒂设计过窄,调整蒂位置后,应用扩张血管药物和肝素,保持适当的室温(25℃左右),局部用烤灯照射,3 d后皮瓣肿胀减轻,血液循环改善,颜色正常。
4.体温监测 手术切除的腺体多,皮肤范围大,伤口大,感染机会相对增加。术后密切监测体温,1/4h。肌肉注射或静脉给药时,严格掌握给药时间和剂量,防止感染。本组5例患者术后体温升高,其中3例为术后吸热(37.8℃),术后3 d自行消退,2例体温>38.6℃,检查发现伤口肿胀肿胀,检查白细胞为12×109/L,中性白细胞0.80.静脉滴注800万青霉素U,1/d,连续7 d;局部伤口用0.1%清大霉素纱湿敷,5%d体温下降到正常范围后。
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